Шифр МКБ 10 Е 22.0
Название услуг |
Назначение |
|||||
Показания |
Кратность |
|||||
Консультации специалистов |
||||||
Окулист** |
+ |
Ежекварт |
||||
Лабораторные исследования |
||||||
Реоэнцефалограмма** |
± |
Ежекварт |
||||
Электрокардиограмма* |
+ |
Ежекварт |
||||
Исследование уровня электролитов крови и мочи* |
+ |
Ежекварт |
||||
Определение СТГ, ПРЛ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ,*** |
Ежекварт |
|||||
Инструментальные и другие методы диагностики |
||||||
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография гипоталамо-гипофизарной обл.*** |
+ |
раз в 6 мес |
||||
Исследование глазного дна и периметрия полей зрения** |
+ |
Ежекварт |
||||
Рентгенография кистей и суставов** |
+ |
Ежегодно |
||||
Методы лечения |
||||||
консервативное лечение** |
+ |
Постоянно |
||||
лучевая терапия*** |
± |
± |
||||
хирургическое лечение (селективная транссфеноидальная аденомэктомия или гипофизэктомия)*** |
± |
± |
Фармакотерапия (лечение)
Наименование группы препаратов |
Консервативная терапия: - препараты 1 ряда: синтетические соматостатины (октреотид или ланкреотид) по 100%-200 мкг п/к 3 р в сутки** - препараты 2 ряда: агонисты допамина (боромэргон, бромкриптин) по 2,5 мг 4-5 раз в сутки** Хирургическое лечение: - транссфеноидальная гипофизэктомия при аденомах без инвазии и прорастания зрительного нерва*** - тотальная аденомэктомия (при гигантских аденомах с инвазией близлежащих анатомических структур)*** Лучевая терапия: - у лиц пожилого возраста при относительно невысоких уровнях СТГ*** - при хромофобноклеточных соматотропиномах в послеоперативном периоде*** - при уровне СТГ больше 10 мМЕ/л в послеоператицонном периоде***
|
Исход лечения:
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормонально-метаболического фона.
Положительная динамика со стороны зрительных нарушений.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно