Квалификационные характеристики

150
Распечатать
17 Мар 2009

Квалификационная характеристика на врачебную специалисть - детская хирургия.

Квалификационная характеристика на врачебную специалисть - детская хирургия

 

В соответствии с требованиями специальности детская хирургия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

 

- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации в стране хирургической помощи детям, организацию работы скорой и неотложной помощи детскому населению;

- топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, верхнего плечевого пояса и нижних конечностей), возрастную анатомию;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии в основных возрастных группах детей, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме ребенка, механизмы их развития и кринические проявления;

- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах у детей;

- патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса и гнойного процесса;

- физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

- общие и функциональные методы обследования ребенка с хирургической патологией;

- вопросы асептики и антисептики в детской хирургии;

- принципы, приемы и методы обезболивания в детской хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у детей;

- показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов у детей;

- генетические факторы в развитии патологии у детей, вопросы иммунобиологии;

- клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у детей в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в детской хирургической клинике;

- принципы подготовки к операции в различных возрастных группах и ведение послеоперационного периода;

- применение у детей физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового ребенка, принципы диетотерапии хирургических больных;

- оборудование послеоперационных палат и палат интенсивной терапии; технику безопасности при работе с аппаратурой;

- хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

- вопросы организации и проведения диспансеризации у детей;

- формы и методы санитарного просвещения;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.

 

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

 

- Получить информацию о заболевании; выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.

- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь;

- определить необходимость проведения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты;

- определить показания к госпитализации, организовать, ее;

- провести дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний в различных возрастных группах, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

- обосновать наиболее целесообразную технику операции при данной хирургической патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- обосновать и выполнить методику обезболивания;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений; провести реабилитацию;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- провести диспансеризацию и оценить ее эффективность;

- проводить санитарно-просветительную работу среди населения.

 

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 

1. Специалист детский хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.

2. Специалист детский хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Неотложная хирургия:

- острый аппендицит и его осложнения (аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, перитонит);

- ущемленная паховая, пупочная, бедренная и диафрагмальная грыжи;

- острая кишечная непроходимость;

- острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

- почечно-каменная болезнь, острая задержка мочи;

- острый холецистит;

- Меккелев дивертикул;

- мезаденит;

- язвенная болезнь желудка и 12 п. Кишки и по осложнения (перфорация и др.);

- повреждения паренхиматозных и полых органов брюшной полости.

Повреждения органов грудной клетки.

Ожоги пищевода и повреждения пищевода.

Плановая и пластическая хирургия:

- патология эпителиальных ходов шеи;

- патология вагинального отростка брюшины;

- грыжи брюшной стенки;

- опухоли и опухолевидные заболевания мягких тканей;

- ранула;

- синдром Пьера-Робена;

- фунгус пупка;

- тератома крестцово-копчиковой области.

Гнойная хирургия:

- гнойная рана;

- гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, флегмона, аденофлегмона, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс мягких тканей, паротит, рожистое воспаление, панариций, паронихий, флегмона кисти);

- остеомиелит (острый гематогенный, хронический, посттравматический, изолированный абсцесс кости);

- гнойный артрит;

- вросший ноготь.

Хирургия органов грудной клетки:

- пороки развития бронхов и легких;

- нагноительные заболевания легких;

- нагноительные заболевания плевры (пиоторакс, пиопневмоторакс, хроническая эмпиема плевры);

- кисты легких и поликистоз;

- инородные тела трахеи и бронхов;

- опухоли легких;

- опухоли и кисты средостения;

- врожденные заболевания пищевода;

- инородные тела пищевода;

- травмы пищевода;

- диафрагмальные грыжи;

- травма грудной клетки и ее содержимого;

- врожденные деформации грудной клетки.

Урология:

- аномалии почек и мочеточников (аномалии почек, нефроптоз, магауретер, аномалии устья мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);

- пороки развития мочевого пузыря и уретры (экстрофия мочевого пузыря, эписпадия, гипоспадия);

- гнойно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, паранефрит);

- мочекаменная болезнь;

- крипторхизм;

- варикоцеле;

- меатостеноз;

- гидрокольпос;

- фимоз, парафимоз;

- опухоль Вильмса;

- опухоли мочевого пузыря;

- травма органов мочеполовой системы.

Абдоминальная область:

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

- холецистит и холелитиаз;

- синдром портальной гипертензии;

- кисты и опухоли брюшной полости;

- кишечные свищи;

- болезнь Крона;

- удвоение желудочно-кишечного тракта;

Проктология детского возраста:

- атрезия прямой кишки и анального отверстия;

- врожденные сужения анального отверстия;

- эпителиальные копчиковые ходы;

- врожденная клоака;

- болезнь Гиршпрунга;

- мегаколон;

- острый и хронический парапроктит;

- трещины заднего прохода;

- геморрой;

- выпадение прямой кишки;

- недостаточность анального отверстия.

Хирургия новорожденных:

- атрезия пищевода;

- врожденный трахео-пищеводный свищ;

- врожденный пилоростеноз;

- атрезия кишечника;

- мекониевый илеус;

- атрезия желчных путей;

- эмбриональные грыжи пупочного канатика;

- синдром асфиксии;

- флегмона новорожденных;

- острый эпифизарный гематогенный остеомиелит;

- свищи пупка;

- мокнущий пупок;

- кальциноз новорожденных;

- геморрагический синдром;

- сепсис новорожденных.

Травматология, ортопедия и костная патология:

- острые посттравматические реакции (травматический шок);

- родовые повреждения у детей;

- черепно-мозговая травма;

- повреждения верхних конечностей;

- повреждения нижних конечностей;

- повреждения позвоночника;

- повреждения таза;

- отрывы и размозжения конечностей;

- множественные и сочетанные повреждения;

- травматическая отслойка кожи;

- врожденный вывих бедра;

- врожденная косолапость;

- врожденная мышечная кривошея;

- врожденные плоско-вальгусные стопы;

- посттравматические деформации;

- постостеомиелитические и др. приобретенные деформации;

- дисплазии костей и суставов;

- дистрофические заболевания костей;

- опухоли костей.

 

3. Врач - детский хирург должен знать: клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний:

- сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность при пороках сердца и миокардиопатии);

- легких (отек, острый бронхит, пневмония, хронический плеврит, бронхиальная астма, инфаркт легкого, хроническая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии);

- желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, хронический энтерит и колит, гепатит, панкреатит и холецистит);

- мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, почечно-каменная болезнь);

- эндокринной системы и нарушений обмена веществ (токсический зоб, тиреотоксический криз, сахарный диабет, диабетическая и гипогликемическая кома, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, алиментарно-конституциональное ожирение);

- система кроветворения (лейкозы, железодефицитная, В-12 фолио дефицитная анемия, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);

- костно-кишечной системы и соединительной ткани (ревматизм и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, склеродермия, узелковый периартериит);

- клинику, диагностику, лечение и профилактику лекарственной патологии, вызывающей анафилактический шок, отек Квинке, сывороточную и лекарственную болезнь, кандидамикоз и дисбактериозы кишечника.

4. Врач - детский хирург должен проводить дифференциальную диагностику хирургических заболеваний.

 

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

 

- Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, различные виды новокаиновых блокад);

-пункция и катетеризация центральных и периферических вен;

- люмбальная пункция;

- пукции суставов;

- экскреторная урография;

- эхоэнцефалография;

- наложение гипсовых повязок;

- наложение кожного и скелетного вытяжения;

- плевральная пункция;

- пункция живота;

- катетеризация мочевого пузыря;

- пункционная цистостомия;

- транспортная иммобилизация;

Операции:

- аппендэктомия;

- грыжесечение;

- трахеотомия, трахеостомия;

- операции при кишечной непроходимости;

- торакотомия (лобэктомия,пульмоэктомия, эхинококкэктомия;)

- лапаротомия (учитивать перфоративных язв);

- операции при атрезия пищевода;

- промежностная и брюшнопромежностная преоптопластика;

- уретро,цистолитотомия;

- холицситоэктомия;

- наложение кишечного свища;

- пилореомиятомия;

- резекция кишечника;

- пластика диафрагмы;

- операция Иванисеевича;

- операция тирша;

- вскрытие гнойников;

- резекция ногтя;

- первичная хирургическая обработка поверхностных ран;

- перевязка сосудов;

- торакоцентез;

- остеоперфорация;

- удаление поверхностно расположенных инородных тел;

- удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей мягких тканей;

- обработка термических ожогов.

 

Составители:

Ахмедова Д.И. (главный педиатр МЗ РУз),

Хамраев А.Д. (гл.детский хирург МЗРУз),

Агзамходжаев Т.С. (гл.дет. анестезиолог-реаниматолог МЗ РУз),

Усманова М.С. (специалист ГУОМиД МЗРУз)

 

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ.

3. Работы ученных в области детской хирургии Узбекистана, России и других стран.

4. Материалы ВОЗ и ЮНИСЕФ.

5. Материалы ряда сайтов Интернета.

6. Статистические формы отчетности.

7. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

8. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

9. Квалификационные характеристики магистров медицины.


150
Распечатать
Нажмите на кнопку ниже, чтобы прослушать текст Powered by GSpeech