Квалификационные характеристики

248
Распечатать
16 Дек 2020

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – эндоскопия диагностическая и лечебно-оперативная

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – эндоскопия диагностическая и лечебно-оперативная

 

В соответствии с требованиями специальности эндоскопия диагностическая и лечебно-оперативная врач должен знать и уметь:

 

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

 

1.    Перспективы развития эндоскопии.

2.    Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения в области эндоскопии.

3.    Общие вопросы организации плановой и экстренной эндоскопической помощи в стране взрослому населению и детям, пути совершенствования эндоскопической службы.

4.    Этиология и пути распространения острозаразных заболеваний и их профилактику.

5.    Топографическая анатомия бронхолегочного аппарата, пищеварительного тракта, органов брюшной полости и малого таза, анатомические и физиологические особенности детского возраста.

6.    Причины возникновения патологических процессов, с которыми обычно встречается эндоскопист.

7.    Диагностические и лечебно-оперативные возможности различных эндоскопических методов.

8.    Показания и противопоказания к диагностической, лечебно-оперативной эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, бронхоскопии.

9.    Способы обработки, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов.

10.  Принципы, приемы и методы обезболивания в эндоскопии.

11. Клиническая симптоматика основных хирургических и терапевтических заболеваний.

12.  Принципы обследования и подготовки больных к эндоскопическим методам исследования и ведения больных после исследования.

13.   Оборудование эндоскопических кабинетов, технику безопасности при работе с аппаратурой.

14. Устройство и принцип действия эндоскопической аппаратуры и подсобных инструментов, применяемых при различных эндоскопических исследованиях.

 

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

 

1.    Собрать анамнез и сопоставить полученные сведения с данными имеющейся медицинской документации на больного с тем, чтобы выбрать нужный вид эндоскопического исследования.

2.    Самостоятельно провести простые способы обследования: пальцевые исследования прямой кишки при кровотечениях, пальпация живота, перкуссия и аускультация живота и легких.

3.    Выявить аллергическую предрасположенность больного к анестетикам с тем, чтобы правильно определить вид анестезии, при которой будет выполняться эндоскопическое исследование.

4.    Определить показания и противопоказания к выполнению того или иного эндоскопического исследования.

5.    Научить больного правильно вести себя во время эндоскопического исследования.

6.    Выбрать оптимальный вид и тип эндоскопа (жесткий, гибкий, с торцовой, торцово-боковой или боковой оптикой) в зависимости от характера планируемой эндоскопии.

7.    Владеть методами местной анестезии глоточного кольца и трахеобронхиального дерева.

8.    Владеть различными способами биопсии при эндоскопических исследованиях.

9.    Владеть оформлением медицинской документации и оформлением протоколов исследования.

10.  Уметь составить отчет о проделанной работе и провести анализ эндоскопической деятельности.

11.  Контролировать работу медсестры эндоскопического кабинета.

 

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 

1. Должен знать профилактику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

– аллергические реакции;

– ларингоспазм;

– бронхоспазм;

– остановка сердца;

– внутриорганное кровотечение, возникшее в процессе выполнения эндоскопического исследования;

– перфорация полого органа;

– острая сердечная и дыхательная недостаточность;

– остановка дыхания и сердечной деятельности.

2. Должен иметь навыки:

– знать клинику, диагностику, профилактику и принципы лечения основных заболеваний легких (острого и хронического бронхита, бронхиальной астмы, острой и хронической пневмонии, рака легких, доброкачественных опухолей легких, диссеминированных заболеваний легких);

– знать клинику, диагностику, профилактику и принципы лечения основных заболеваний желудочно-кишечного тракта (эзофагита, гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, рака и доброкачественных опухолей желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, заболеваний оперированного желудка, хронических колитов, гепатита и цирроза печени, панкреатита и холецистита, опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны);

– владеть техникой эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, используя при этом все приемы для детального осмотра слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (при эзофагогастродуоденоскопии), всех отделов толстой и терминального отдела подвздошной кишки (при колоноскопии) трахеобронхиального дерева, вплоть до бронхов 5 порядка (при бронхоскопии);

– владеть техникой дуоденоскопии и эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) и знаниями патологических состояний органов панкреато-билиарной системы;

– визуально четко определять анатомические границы физиологических сужений и отделов исследуемых органов;

– правильно оценивать ответные реакции сфинктерных аппаратов исследуемых органов в ответ на введение эндоскопа и воздуха;

– в условиях искусственного освещения и некоторого увеличения правильно отличать макроскопические признаки нормального строения слизистых от патологических проявлений в них;

– производить прицельную биопсию из патологических очагов слизистых оболочек;

– фиксировать материал биопсии для гистологического исследования;

– правильно делать мазки-отпечатки для цитологического исследования.

 

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

 

1.    Извлекать инородные тела из трахеобронхиального дерева, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки во время эндоскопического исследования;

2.    Выполнять местный гемостаз во время эндоскопических исследований;

3.    Выполнять эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей, полипов, папиллом из пищевода, желудка и толстой кишки;

4.    Проводить расширение рубцовых сегментов пищевода и стенозированных пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных, желудочно-кишечных и билио-дуоденальных анастомозов бужированием и диатерморасширением;

5.    Осуществить диатермотунелизацию стенозирующей опухоли пищевода и кардиоэзофагеального перехода;

6.    Установить зонд для проведения назо-гастрального или назо-энтерального питания при стенозах и недостаточности швов анастомоза;

7.    Выполнять папиллосфинктеротомию и извлечение камней из билиарных протоков при ЭРПХГ;

8.    Установливать назо-билиарный и «потерянный» билио-дуоденальный дренажи;

9.    Выполнять склеротерапию варикозных вен пищевода;

10.  Проводить санацию трахеобронхиального дерева;

 

Составитель:

Л.П.Струсский (главный специалист по эндоскопии МЗ РУз).

 

Комиссия использовала:

1.Опыт работы Республиканского эндоскопического Центра (Эндоскопического отделения РСЦХ им.акад.В.Вахидова).

2.Нормативные материалы по организации работы эндоскопической службы вУзбекистане (приказ №523 от 27.08.1999 г.).

3.Квалификационная характеристика врача-эндоскописта (приложение №10 к приказу МЗМП РФ №222 от 31.05.1996 г.).

4. Статистическая форма отчетности.


248
Распечатать
Нажмите на кнопку ниже, чтобы прослушать текст Powered by GSpeech