Квалификационные характеристики

130
Распечатать
16 Мар 2009

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – химиотерапия.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – химиотерапия.

 

В соответствии с требованиями специальности химиотерапия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

 

- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации в стране онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- эпидемиологию онкологических заболеваний;

- клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерность метастазирования опухолей;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к проведению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

- классификацию противоопухолевых препаратов;

- основные формы выпуска противоопухолевых препаратов, способы сохранения препаратов;

- показания и противопоказания к проведению химиотерапии злокачественных опухолей;

- способы введения противоопухолевых препаратов;

- основные схемы и дозы введения противоопухолевых препаратов при злокачественных опухолях;

- оценка эффективности противоопухолевой химиотерапии по Международной классификации;

- неоадьювантная и адьювантная химиотерапия, показания и противопоказания;

- оценка патоморфоза при проведении противоопухолевой химиотерапии;

- показания и противопоказания к проведению гормонотерапии, при злокачественных опухолях;

- биотерапия злокачественных опухолей, показания и противопоказания;

- виды иммунотерапии в клинической онкологии, показания и противопоказания к проведению лечения;

- моно- и полихимиотерапия в лечении онкологических заболеваний;

- высокодозная химиотерапия в лечении злокачественных опухолей, показания и противопоказания;

- колониестимулирующие факторы в лечение злокачественных опухолей, показания и противопоказания;

- амбулаторная химиотерапия, показания и противопоказания к проведению;

- особенности проведения химиотерапии у детей, лиц пожилого и старческого возраста;

- химиотерапия у лиц страдающих сопутствующими заболеваниями при злокачественных опухолях;

- показания к проведению химиолучевой терапии при злокачественных опухолях;

- противорвотная терапия при проведении химиотерапии у онкологических больных;

- таргетная терапия в химиотерапии злокачественных опухолей;

- биофосфанаты в лечении злокачественных опухолей различных локализаций;

- лечение химиорезистентных злокачественных опухолей;

- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

- принципы рационального питания онкологических больных;

- способы борьбы с осложнениями при проведении химиотерапии у онкологических больных;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

- способы оценки качества жизни у больных получивших химиотерапию и организация реабилитации онкологических больных;

- организацию диспансерного наблюдения за онкологическими больными;

- основы первичной и вторичной профилактики заболеваний: метод массового скрининга для выявления рака;

- оборудование и аппараты для проведения различных способов химиотерапии у онкологических больных;

- вопросы статистики в работе онколога-химиотерапевта;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.


II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

 

- Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую скорую помощь;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, КТ, МРТ);

- определить показания к госпитализации, организовать её в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к химиотерапии;

- обосновать химиотерапию I и II линий при различных злокачественных опухолях;

- обосновать различные способы введения химиопрепаратов при злокачественных опухолях;

- оценить эффективность химиотерапии по Международной классификации и морфологической структуре опухоли (патоморфоз);

- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

- оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить диспансеризацию населения;

- проводить санитарно-просветительскую работу среди населения;

 

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

 

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать помощь при различных локализациях злокачественных опухолей. Должен знать способы введения противоопухолевых препаратов и осложнения после химиотерапии, механизм действия противоопухолевых препаратов.

Должен уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

- шок;

- острая кровопотеря, профузное кровотечение;

- острая сердечная недостаточность;

- осложнения после химиотерапии;

- острая дыхательная недостаточность;

Должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

- Злокачественные опухоли верхней и нижней губы;

- злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

- опухоли слюнных желез;

- злокачественные опухоли полости рта, верхней челюсти и придаточных пазух;

- злокачественные опухоли нижней челюсти;

- опухоли носоглотки;

- опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

- опухоли гортани;

- злокачественные опухоли щитовидной железы;

- внеорганные опухоли шеи;

- опухоли уха.

Опухоли органов грудной клетки:

- Опухоли средостения;

- опухоли пищевода;

- опухоли легких;

- опухоли плевры.

Опухоли органов брюшной полости:

- Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

- опухоли билипанкреатодуоденальной области;

- первичный и метастатический рак печени;

- доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

- доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

- опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли:

- Опухоли женских половых органов;

- опухоли шейки матки;

- опухоли придатков матки;

- опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли мочевыделительной системы:

- Опухоли почек;

- опухоли надпочечников;

- опухоли мочевого пузыря;

- рак предстательной железы;

- опухоли яичка;

- опухоли полового члена.

Опухоли кожи:

- Эпителиальные опухоли кожи;

- меланома и пигментные невусы;

- неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли опорно-двигательного аппарата:

- предопухолевые заболевания костей;

- доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

- доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы:

- миеломная болезнь;

- лейкозы;

- лимфогрануломатоз;

- гематосаркома.

Опухоли молочной железы

- Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли;

- рак молочной железы;

- саркома молочной железы.

 

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

 

- биопсия (пункционная, трепан-биопсия, эксцизионная, инзиционная);

- плевральная и абдоминальная пункция;

- пункция костного мозга;

- лечебные блокады;

- желудочное и дуоденальное зондирование;

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- остановка кровотечения;

- перевязка и тампонада раны;

- промывание желудка;

- трахеотомия, трахеостомия;

- регионарное, внутриполостное введение химиопрепаратов;

- владение методикой высокодозной химиотерапии;

- эндолюмбальное введение химиопрепаратов;

 

 

 

Составители:

1

Гафур-Охунов М.А. (Главный онколог Минздрава РУз).

2

Джумаев Н.У. (Специалист клиники РОНЦ).

3

Набиев А.М. (Консультант Минздрава РУз по офтальмологии).

4

Нуритдинов К.Р. (Главный детский онколог Минздрава РУз).

5

Хакимов А.М. (Консультант МЗ. РУ по оториноларингологии).

6

Икрамов А.И. (Консультант МЗ. РУ по лучевой диагностике).

7

Шокиров Э.А. (Зав. каф. рентгенологии ТашИУВ).

8

Фазилов А.А. (Зав. каф. ультразвуковой диагностики ТашИУВ).

9

Бузруков Б.Т. (Консультант МЗ. РУ по дет. офтальмологии).

10

Заретдинов Д.А. (Главный радиолог Минздрава РУз).

 

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.


130
Распечатать
Нажмите на кнопку ниже, чтобы прослушать текст Powered by GSpeech