ОДИНОЧНЫЙ КАМЕНЬ ПОЧКИ (НЕОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ)
Шифр МКБ-10. КОД N20.0,23.0
1 |
2 |
3 |
К больным с не осложненным течением МКБ относят тех, у которых наблюдался однократный эпизод образования камня и не имеющих камней в настоящий момент, а также тех, у которых несколько раз образовывались камни (рецидивные), с клинически легким течением заболевания и имеется длительный период между эпизодами камнеобразования. |
||
Консультация специалистов |
||
Уролог ** |
+ |
2 |
Лабораторные исследования |
||
Общий анализ мочи (определение рН и микроскопия осадка в 1 мл) * |
+ |
1 |
Общий анализ крови * |
+ |
1 |
Гематокрит** |
+ |
1 |
Время свертываемости** |
+ |
1 |
Время кровотечения** |
+ |
1 |
Креатинин крови** |
+ |
1 |
АЛТ и АСТ крови* |
+ |
1 |
Глюкоза крови* |
+ |
1 |
Билирубин крови* |
+ |
1 |
Кальций крови*** |
+ |
1 |
Альбумин крови*** |
+ |
1 |
Ураты крови *** |
+ |
1 |
Определение цистина в моче*** |
||
Определение группы крови** |
+ |
1 |
Инструментальные и другие методы исследования |
||
Ультразвуковое сканирование почек** |
+ |
1 |
Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря ** |
+ |
1 |
ЭКГ* |
+ |
1 |
Обзорный снимок м.в.п** |
+ |
1 |
В/в урография ** |
+ |
1 |
Методы лечения |
||
ЭУВЛ одиночного камня до 15мм *** |
+ |
1 |
Госпитальный этап |
||
ПК нефролитоэкстракция*** |
+ |
1 |
ПК нефролитотрипсия*** |
+ |
1 |
Пиелолитомия при отсутствии вышеуказанных методов удаления камня в случае письменного отказа больного лечиться в специализированном лечебном учреждении, где выполняются ЭУВЛ и ПК удаление камней ** |
+ |
1 |
Нефролитотомия при отсутствии вышеуказанных методов удаления камня в случае письменного отказа больного лечиться в специализированном лечебном учреждении, где выполняются ЭУВЛ и ПК удаление камней ** |
+ |
1 |
Долечивание амбулаторное |
||
Консультация специалистов |
||
ВОП (после предварительной консультации уролога) * |
+ |
2 |
Уролог ** |
+ |
2 |
Лабораторные исследования |
||
Общий анализ мочи (определение рН и микроскопия осадка в 1 мл)* |
+ |
2 |
Бак посев мочи** |
+ |
1 |
Инструментальные и другие методы исследования |
||
Ультразвуковое сканирование почек** |
+ |
1 |
Наружное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря ** |
+ |
1 |
Обзорный снимок м.в.п** |
+ |
1 |
В/в урография, при необходимости антеградная или ретроградная пиелоуретерография*** |
+ |
1 |
Исследования камня*** |
+ |
1 |
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Средний статистический показатель выздоровления в процентах: 40%
Клинические критерии улучшения состояния больного:
- - уменьшение или исчезновение болевого синдрома, полное удаление камня, улучшение анализов мочи
Обычное течение:
- молодой и средний возраст
- наличие одной урологической патологии
- отсутствие длительного анамнеза урологического заболевания
- отсутствие аномалий развития МВП
- предполагаемое отсутствие внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, оставление резидуальных камней, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)
- отсутствие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)
- отсутствие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.