Стандарты диагностики и лечения

597
Распечатать
18 Дек 2020

Женский гипогонадизм

ЖЕНСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ

Шифр МКБ 10: Е 28.3

 

Название услуг

Назначение

 

Показания

Кратность

Консультации специалистов

   

акушер-гинеколог**

+

±

Генетик**

+

±

Лабораторные исследования

   

кариотипирование и половой хроматин***

±

±

ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон в крови (начало, середина и конец цикла)***

+

±

Инструментальные и другие методы диагностики

   

УЗИ матки и яичников**

+

±

Фолликулометрия**

+

±

измерение базальной температуры*

+

Постоянно

Методы лечения

   

Консервативное**

+

Постоянно

 

Фармакотерапия (лечение

Наименование группы препаратов

анаболические стероиды в сочетании с низкими дозами тиреоидных препаратов**

формирование вторичных половых признаков путем парентерального введения эстрогенов и прогестерона**

устранение эстрогенной недостаточности с помощью ЗГТ естесственными или синтетическими эстрогенными препаратами**

При гипогонадотропной недостаточности яичников (первичный гипопитуитаризм):**

n кортизон-ацетат по 75-100% мг/сутки

n тиреоидные гормоны - минимальной дозы

n в\в введение синтетического люлиберина с помощью инфузионных автоматов

При нормогонадотропной недостаточности яичников:**

n антиэстрогенные препараты : кломифен цитрат, тамоксифен (по уровню базальной температуры – устанавливается доза)

n кратковременное импульсное введение люлиберина под гормональным и эхографическим контролем за ростом фолликула

При адреногенитальном синдроме**

n кортизон ацетат по 75-100% мг в сутки

n корректирующая операция на половых органах

n ципрогептадин (перитол) в дозе 4 мг в сутки

 

Исход лечения :

(Клинические критерии улучшения состояния больного):

 

Стабилизация процесса:

Нормализация гормонального фона.

Восстановление фертильности.

Нормализация показателей УЗИ матки и яичников.

Улучшение самочувствия и физической активности больных

 

Примечание:

* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений

** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений

*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений

± – по показаниям

+ – проводится обязательно

 


 


597
Распечатать
Нажмите на кнопку ниже, чтобы прослушать текст Powered by GSpeech